Rodzaj obiektu (tablica, płyta, obelisk, pomnik, kościół, park, las, cmentarz, obóz , itp.): Obelisk.
Miejscowość (gmina, powiat, parafia, położenie obiektu: Kozia Wieś, gmina Krasocin, powiat włoszczowski, Parafia pw. Wniebowzięcia Najświętszej Marii Panny w Olesznie,trasa z Koziej Wsi
w kierunku miejscowości Kluczewsko (na skraju lasu).
Treść napisu ( płyty, tablicy, cokołu itp.): treść napisu znajduje się na załączonej fotografii.
